八千代病院は、平成21年7月1日より厚生労働省が認定する『DPC対象病院』となります。
これにより、入院診療費が1日当たりの定額の医療費を基本とした計算方法（DPC）となります。
DPCでは入院中のお薬や注射の量、検査やレントゲンの回数にかかわらず医療費が「1日当た
りの定額」となります。 |
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DPCとは「Diagnosis Procedure Combination」の略で「診断群分類」という意味です。
入院患者さんの医療費を計算するのに、従来は診療行為ごとに計算する「出来高払い」方式でした。
これに対してDPC方式では，厚生労働省が定めた診断群分類点数表をもとに、疾患や症状に対して
行う手術などの診療行為により医療費を計算する「定額払い」方式です。
ほとんどの基幹病院は「DPC対象病院」に移行しています。当院では、DPC制度の導入により、
医療の質を高め、効率的で効果的な最善の医療を提供する体制を目指しています。 |
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『従来の計算方式』では、投薬・注射・検査・レントゲンなどの内容に応じて入院医療費を一つ
一つ積み上げて計算する出来高払いでした。
『DPC計算方式』になると、まず病名や手術・処置などに診断群分類されます。そして、投薬・
注射・検査・レントゲンなどは、その分類ごとに決められた一日当たりの金額をもとに医療費を計
算します。
入院診療費は「1日当たりの医療費」×「入院日数」で計算されます。入院日数によって１日あたり
の医療費が変わります。
なお、手術・麻酔・リハビリ・内視鏡検査等の技術料等は従来通り出来高払いで計算されます。
すべての患者様に入院医療費が「包括評価（ＤＰＣ）」計算されるのではなく、従来通りの出来
高計算の場合もあります。詳しくは医事課までお問い合わせください。 |
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出来高方式と比べて、入院診療費は高くなりますか、安くなりますか？ |
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DPCでは入院している間の病名によって、入院1日当たりの医療費が決まります。従って出来高方式と比べて病名により、高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。また、入院日数によっても、1日当たりの医療費が変わる仕組みになっています。
DPCでは入院される病名や治療内容、入院日数によって医療費が変わりますので、出来高算定とは、単純に比較出来ない場合がありますのでご了承願います。
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高額療養費の扱いは、どうなるのですか？
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高額療養費制度の取扱いは、従来と変わりません。
限度額適用認定証をお持ちの方は、入院時に総合受付にご提示ください。 |
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入院診療費の支払い方法は、どう変わるのですか？ |
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今までは月２回の定期請求（15日締め、月末締め）および退院時にお願いしておりましたが、７月からは、月1回の定期請求（月末締め）および退院時へと変更となります。
ただし入院後の病状や治療の内容により診断群分類が変更になった場合には、医療費が変動することになります。そのため、退院時等に前月までの支払額との差額調整を行うことがあります。
自己負担金の支払方法は、従来と基本的に変わりません。一部負担金の支払いは、保険証に記載されている負担割合（一般的には３割）となります。『包括評価』方式であっても、医療費の総額に対する患者さんの負担割合は従来通りとなります。
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医療費の計算方法は、いつから変わるのですか？
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平成21年7月1日以降入院された患者さんがDPCの対象となります。 |
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すべての入院患者が、この制度の対象になるのでしょうか？ |
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DPCの制度に該当する疾患である場合が対象となります。
例外として、診断群分類のいずれにも該当しない場合と以下の場合は、この制度の対象外で出来高方式での計算となります。
・労務災害、公務災害、交通事故（自賠責）などの自由診療で入院された患者さん
・入院後24時間以内に亡くなられた患者さん
・生後７日以内に亡くなられた新生児の患者さん
・治験対象で入院される患者さん
・高度先進医療の対象となっている患者さん
・正常分娩の妊婦さん
・平成21年6月30日以前から引き続き入院されている患者さん（９月１日からの適用となります） |
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医療費の計算方法はどのように変わるのですか？
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これまでの入院会計は出来高支払い制度と呼ばれ、お薬・注射・検査など実施した診療行為ごとに医療費を積み上げて計算する「出来高方法」でした。
これに対して包括評価では、入院患者さんの病名や症状をもとに手術などの診療行為の有無に応じて、厚生労働省から定められた1日当たりの診断群分類点数をもとに医療費を計算します。
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入院途中で病名が変更になった場合はどうなるのですか？
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診断群分類は1回の入院で1つだけとなります。しかし、検査等の結果によっては診断が変わる可能性もあります。診断群分類は、入院期間中に最も医療資源が投入された傷病名をもとに決定されます。このような場合は、診断群分類が確定した時点で入院日までさかのぼって確定された診断群分類で医療費を再計算することになります。従って、このケースでたまたま月をまたがった場合は、既にお支払い頂いた前月分の診療費について、退院月で過不足を調整させて頂く場合がありますのでご了承ください。 |
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DPCになっても診療は、今までと同じように受けることができるのでしょうか？ |
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DPCとなっても、医療及び診療方針は特に変わるものではありません。DPCは、医療の標準化を進めて質の高い医療を提供することが目的です。 |
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投薬・注射・検査などで包括にならないものはありますか？
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あります。
@退院処方および手術当日の投薬・注射
A内視鏡、病理検査、診断穿刺、検体採取、血管造影（選択的動脈カテーテル法）
B手術、麻酔、放射線治療と保険点数1,000点以上の処置
（人工透析、白血球除去療法、半肢以上のギプス包帯など）
C入院基本料等加算 |
